Registrul Roman de teste neinvazive hepatice

Registrul Roman de Teste Neinvazive Hepatice este un document electronic on-line pentru pacienţii cu afecţiuni hepatice cronice, în special cu infecţie cronică cu virus C, evaluaţi pentru aprecierea stadiului evolutiv al fibrozei hepatice, paramentul central ce exprimă severitatea bolilor hepatice cronice şi mai ales criteriul major de iniţiere al tratamentului etiologic.

Scopul registrului
 

  • Informarea pacientilor cu afectiuni hepatice cronice despre noile metode neinvazive de stadializare ale acestor afectiuni
  • Accesul rapid al pacientilor la noile metode neinvazive pentru stabilirea stadiului si gradului lezional initial si mai ales pentru monitorizarea evolutiei afectiunii hepatice cronice
  • Stabilirea eficientei tratamentului etiologic si mai ales a celui antifibrotic datorita rapiditatii, absentei reactiilor adverse si a caracterului neinvaziv al acestor metode
  • Reducerea necesitatii biopsiei hepatice si a riscurilor acesteia ca metoda invaziva fara a influenta precizia diagnosticului si monitorizarea afectiunilor hepatice cronice
  • Cresterea nivelului de informare a specialistilor hepatologi cu privire la oportunitatea utilizarii testelor neinvazive In monitorizarea afectiunilor cronice hepatice
  • Stimularea cercetarilor privind strategia neinvaziva de evaluare a functiei hepatice prin colectarea informatiilor relevante si punerea lor la dispozitia unor proiecte specifice acestui domeniu
  • Stabilirea legaturii Intre pacientii participanti la registru si a personalului medical specializat in acest domeniu
  • Imbunatatirea capacitatii de diagnostic si monitorizare a pacientilor cu afectiuni cronice hepatice si de furnizare a noilor terapii antifibrotice
  • Organizarea unei largi structuri de transfer de date catre centrele de hepatologie din Romania privind metodele de investigatie neinvazive bazate pe biomarkeri, elatografie hepatica si teste dinamice care cuantifica rezerva functionala hepatica.

Structura Registrului Roman de Teste Neinvazive Hepatice

  • 1. Introducere : importanţa afecţiunilor hepatice cronice, în special a infecţiei cu virus C ca problemă majoră de sănătate publică prin prevalenţa şi costurile ridicate datorate potenţialului său evolutiv.
  • 2. Fibroza hepatică: parametrul central ce prezice severitatea bolilor hepatice şi reprezintă indicaţia de tratament a afecţiunilor hepatice cronice
  • 2. Biopsia hepatică: “standardul de aur” al diagnosticului stadiilor precirotice, metodă invazivă controversată datorită limitelor şi a complicaţiilor posibile, uneori dramatice.
  • 3. Biomarkerii serici : markeri direcţi şi indirecţi ai fibrozei; deşi se bazează pe calcule de probabilitate sunt suficienţi de sensibili pentru a elimina biopsia hepatică la 40% dintre pacienţi
  • 4. Elastografia ARFI: tehnică nouă de determinare a elasticităţii hepatice cu ajutorul radiaţiilor acustice, metodă promiţătoare pentru diagnosticul fibrozei semnificative.
  • 5. Testul respirator cu metacetină: test dinamic de clearance hepatic ce permite determinarea capacităţii de metabolizare a ficatului reflectând astfel conceptul de masă hepatică funcţională.
  • 6. Înregistrarea pacienţilor: introducerea datelor pacienţilor privind metodele de diagnostic invazive şi neinvazive, stadiul evolutiv şi tratamentul urmat.